ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA RECTAL

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA RECTAL

Concepto

Administración de medicamentos a través del recto.

Objetivos

ü  Introducir el medicamento a través del recto para conseguir su acción terapéutica de forma local y/o sistémica. Algunos preparados, como ciertos supositorios solo pretenden ejercer una acción local, como es estimular la defecación.

ü  Educar al paciente y/o a la familia respecto a la correcta administración de medicamentos por vía rectal.

Contraindicaciones

La vía rectal es una vía en desuso, ya que puede ser molesta para el paciente. Además, existen algunas contraindicaciones:

ü  Paciente con rectorragia

ü  Paciente con cirugías rectales previas

ü  Alergias medicamentosas

Precauciones

ü  Si se trata de un enema se debe comprobar la temperatura del mismo.

ü  Puede ser necesario mantener juntos los glúteos del paciente durante unos minutos para evitar la urgencia de defecar y la consiguiente expulsión del fármaco.

ü  Un supositorio blando puede adherirse al envoltorio y es más difícil de administrar. Para aumentar la consistencia del medicamento se puede colocar unos minutos en el frigorífico o bajo un chorro de agua fría.

ü  En caso de que haya que administrar medio supositorio este se partirá siempre en sentido longitudinal. Los supositorios tienen una forma cónica u ovoide alargada, de tal manera que si se partiera de forma transversal no se estaría administrando la dosis adecuada.

Información al paciente

Es necesario educar al paciente y/o a la familia en lo referente a:

ü  Acción y posibles efectos adversos del fármaco.

ü  Dosis, vías de administración y horarios correctos.

ü  Conservación del medicamento si lo precisa.

ü  Administración correcta del fármaco según su forma farmacéutica.

ü  Donde deben acudir ante cualquier duda.

Preparación

Del material

·         Prescripción médica firmada

·         Medicación prescrita

·         Guantes, batea y gasas

·         Registro de administración de medicamentos

Del paciente

·         Informarle de la utilidad del medicamento

·         Colocarle en la posición correcta: decúbito lateral izquierdo, con la pierna derecha flexionada por encima de la izquierda, hacia delante. Con esta postura el ano queda expuesto más fácilmente.

Del personal

·         Lavarse las manos

·         Ponerse los guantes

Posibles complicaciones

ü  Reacción vagal por la excesiva estimulación anal.

ü  Deterioro de la integridad cutánea

ü  Dolor

Cuidados posteriores

Del material

Recoger y reponer el material utilizado

Del paciente

·         Proporcionarle el máximo bienestar

·         Advertirle de las posibles reacciones adversas si está indicado

·         Comprobar tras media hora los efectos del fármaco administrado

Del personal

·         Lavarse las manos

·         Registrar el fármaco administrado, la dosis, la vía de administración y la hora.

PROCEDIMIENTO DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA RECTAL

ACCIONES DE ENFERMERÍA	RAZÓN CIENTÍFICA
1.- Comprobar los datos del paciente, fármaco, dosis, vía de administración y pauta prescrita.	1.- Para no cometer error al momento de realizar el procedimiento.
2.- Revisar fechas de caducidad del fármaco.	2.- Para conocer que el estado del medicamento sea correcto.
3.- No retirar el envoltorio del  medicamento hasta no administrárselo.	3.- Para evitar que se exponga a factores externos que alteren su composición.
4.- Asegurarse de que el paciente no es alérgico al fármaco prescrito.	4.- Para evitar complicaciones posteriores.
5.- Informar al paciente  sobre el procedimiento a realizar	5.- Para disminuir el temor y que el paciente colabore.
6.- Cubrir al paciente con una sábana de manera que se respete su intimidad tanto como sea posible.	6.- Para preservar la intimidad del paciente.
7.- Lavarse las manos	7.- Para evitar infecciones cruzadas.
8.- Colocarse los guantes y sacar el supositorio de la envoltura.	8.- Para evitar proliferación de bacterias.
9.- Colocar al paciente en decúbito lateral (preferentemente izquierdo), con la pierna derecha flexionada y la izquierda extendida	9.- Para la comodidad del paciente
10.- Con la mano no dominante separar los glúteos y pedirle al paciente que respire profundamente, luego con el dedo índice de la mano dominante introducir el supositorio por la parte cónica unos 7 cm en dirección al ombligo, hasta sobre pasar el esfínter anal.	10.- Para facilitar la administración del medicamento por vía rectal.
11.- Mantener apretadas las nalgas del paciente o pedirle a él que lo haga unos segundos.	11.- Para evitar que el supositorio sea expulsado.
12.- Pedirle que mantenga el supositorio por al menos 10 minutos.	12.- Para facilitar que la acción del medicamento sea satisfactoria.
13.- Acomodar al paciente	13.- Para la comodidad del mismo.
14.- Retirar el material utilizado	14.- Para evitar infecciones cruzadas.
15.- Quitarse los guantes y lavarse las manos	15.- Para evitar proliferación de bacterias.
16.- Registro completo: Fármaco , dosis , unidades , hora , incidencias...	16.- Para llevar un control e informar al momento de cambio de guardia.