Calculo y Dilución de Dosis en
la Administración Segura de Medicamentos
El proceso de cálculo
y dilución es un procedimiento NETAMENTE de Enfermería, es por ello que es
necesario que se lo afiance en este blog manual de procedimientos de
enfermería.
Antes de ingresar al
tema como tal debemos tener en cuenta y bien claro la siguiente información:
El cálculo y dilución de
medicamentos se realiza más frecuentemente en pacientes pediátricos, para lo
cual se debe considerar el peso en Kilogramos.
Para poder realizar
este proceso se deben considerar, la Presentación del medicamento, la dosis a
infundir y peso del niño.
Como conocimiento
general se deben conocer muy bien lo siguiente:
1 mililitro (ml o cc) =
20 gotas
1 gota = 3 microgotas
1 mililitro (ml o cc) =
60 microgotas
1 kilogramo (kg) =
1000 miligramos (mg)
1 miligramo (mg) =
1000 microgramos (mcg)
1 onza (oz) = 30 mililitro
(ml o cc)
Este proceso que es
netamente de enfermería tiene 2 fases:
Calculo de las dosis a administrar
El calculo de un medicamento
es muy sencillo de realizar es simplemente la realización de reglas de 3 para
poder sacar la dosis a administrar de un fármaco, pero además se pueden realizan
3 simples formulas específicamente para el calculo del Volumen a infundir, el
Tiempo en el que debe administrar y la cantidad de Gotas que se debe pasar.
Las formulas antes
mencionadas son:
Volumen = Gotas x 3 x Tiempo: el numero 3 de esta y de las demás formulas
es una constante Universal, en esta formula solo se remplazan valores y les da
el volumen de medicamento a infundir; por ejemplo, el Medico prescribe pasar 32
Gotas de Manitol en 3 Horas, ¿Qué cantidad de Manitol se infunde?
Volumen = Gotas x 3 x Tiempo
Volumen = 32 gotas x 3 x 3 horas = 288 ml de Manitol se infunden en 3
horas.
La otra formula es del
Tiempo en pasar una medicación
Tiempo = Volumen/Gotas
x 3
Ejemplo: el Medico
prescribe pasar 288 ml de Manitol a 32 Gotas, ¿En qué tiempo se pasa el Manitol?
Tiempo = Volumen/Gotas
x 3
Tiempo = 288 ml / 32 gotas x 3 = 3 horas pasa el manitol de Manitol.
La otra fórmula es para
calcular el goteo de una medicación.
Gotas= Volumen /
Tiempo x 3
Ejemplo: el Medico
prescribe pasar 288 ml de Manitol en 3 horas, ¿En cuántas gotas debe pasar el Manitol?
Las otras formas de
realizar el calculo de dosis es simplemente la regla de 3, para lo cual se debe
tener en cuenta el siguiente principio.
Para realizar el
calculo por medio de la regla de 3 se trabaja con mg y con ml, es decir, se
pueden administrar ml de una medicación y se debe calcular los mg, o
administrar mg y calcular los ml, es muy sencillo, se sigue formato, en el caso
de administrar mg, se considera multiplicar los mg a administrar por los ml en
los que viene el medicamento y se divide para la presentación del mismo, es
decir, administrar 30 mg de acetilcisteína, la acetilcisteína viene en presentación
de 300mg en 3 ml, entonces se multiplican los 30 mg a administrar por lo 3 ml
del medicamento y se lo divide para los 300 mg, y nos da el valor en ml a infundir,
de la misma manera si se va a calcular los mg a infundir.
Calculo de medicación en Porcentajes
La medicación en porcentajes
es muy sencilla de aplicar se sigue el mismo principio antes explicado, PERO,
se debe conocer lo siguiente:
El signo % significa Gramos,
y esa cantidad de gramos son los que estarán diluidos en 100 ml.
Es decir, que una solución
salina al 0,9%, significa que tiene 0,9gramos de sal en 100 ml de agua
Es decir, que una solución
de dextrosa al 5%, significa que tiene 5 gramos de dextrosa o azúcar en 100 ml
de agua, y se calcula igual que con las fórmulas anteriores, por ejemplo:
Aplicar 15 g de
dextrosa, es fácil, se multiplica los 15 g que es lo que deseamos administrar
para 100 ml que es la dilución de la dextrosa y de cualquier medicación en
porcentaje y se lo divide para 5 que son los gramos que trae de dextrosa en
esos 100, y la solución es 300 ml, es decir, que se deben administrar 300 ml de
dextrosa para pasar los 15g.
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