Procedimiento que consiste en la extracción de secreciones del árbol traqueobronquial mediante un catéter de aspiración a través de un tubo endotraqueal insertado para ventilación artificial. (Gomez & Alarcon, 2013)
Indicaciones.-
A recién nacidos que presentan Inhibición de la actividad ciliar por la presencia del tubo endotraqueal
Está indicado para pacientes que no pueden por sí mismo expectorar sus secreciones
Contraindicaciones.-
La no realización de esta técnica es razón de complicación, por lo que es necesario realizar este procedimiento
Posibles complicaciones.-
- Derribados del trauma mecánico como hemorragias
- Molestias, dolor y ansiedad
- Hipoxia
- Arritmias
- Alteración de la presión arterial
- Atelectasia
- Aumento de la presión intracraneal
- Infección nosocomial
- Broncoespasmos
- Neumotórax
- Extubacion accidental
Objetivos.-
- Ventilación eficaz en pacientes con vía aérea artificial
- Mantener la vía aérea permeable
- Prevenir complicaciones por la acumulación de secreciones que no pueden ser eliminadas de manera espontánea.
- Obtener muestras para estudios diagnósticos
Material o equipo.-
- Guantes estériles y mascarilla
- Sondas de aspiraciones de varios calibres.
- Equipo de aspiración y fuente de oxigeno
- Solución de lavado al aspirador
- Ambu
- Lubricante Hidrosoluble
- Equipo de aspiración portátil
Realización del Procedimiento.-
Precauciones
- Valorar la necesidad de la realización de la técnica
- Secreciones visibles
- Sonidos respiratorios anormales
- Disnea súbita
- Caída de la saturación de oxigeno e incremento de las presiones carbónico.
- Monitorización respiratoria y cardiaca
- Llevar a cabo varias aspiraciones con un determinado tiempo de recuperación, siempre y cuando el paciente lo tolere
- Realizar la técnica con esterilidad
- No comenzar la aspiración hasta haber introducido la sonda para evitar lesiones
- Control de parámetros vitales y sonidos respiratorios
- La maniobra de succión no debe ser mayor de quince segundos y la realización de la aspiración n más de 20, aunque este tiempo va dependiendo de la tolerancia del paciente.
- Existe la controversia sobre la instilación de suero salino por lo que está sometida en evidencia clínica.
- Girar la cabeza del paciente hacia el lado derecho si no existe contraindicación por lo cual el catéter entra en el bronquio principal derecho
- Utilizar un catéter cuyo calibre sea inferior al tubo endotraqueal. Lo más usado son de 12 a 14 Fr
- En caso de recogida de muestra para cultivo se enviara inmediatamente, ya que pasado 15 minutos la prueba ya no es válida.
- Tener el ambu o resucitador manual a mano.
- Pre oxigenar al paciente antes y después de la aspiración
- Utilizar guantes y sonda estériles para cada aspiración
- Mantener en posición semifowler
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