Administración de Medicamentos por Venoclisis

Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota na través de una vena por un tiempo determinado.

Los líquidos a administrar pueden ser:       

• Sueros,
• Electrolitos,
• Nutrientes,
• Sangre. Etc.
• Plaquetas
• Glóbulos rojos
• Glóbulos blancos
• Plasma
• Células progenituras o “Stell cell”

OBJETIVOS:

• Administrar sustancias medicamentosas o elementos nutritivos
• Mantener una vena permeable
• Ayudar a la eliminación de toxinas
• Restaurar el equilibrio de líquidos y electrolitos.

PRECAUCIONES:

• No contaminar el equipo
• Vigilar presencia de infiltración, flebitis, si se presentan retirar venoclisis.
• Evitar producir desgarros y hematomas en la vena.
• No introducir aire al torrente circulatorio.

DOSIS:

No existe dosis máxima, el volumen a ser administrado dependerá de los requerimientos del paciente.

ZONAS DE APLICACIÓN

Los vasos más favorables a la venopunción son las venas cefálicas, basílicas y mediana del antebrazo y las del dorso de la mano, las menos favorables son las de la pierna y pie, a causa del riesgo elevado de tromboflebitis.

PARTES DEL EQUIPO  DE VENOCLISIS:

• Dispositivo de perforación
• Protector del dispositivo
• Cámara de goteo
• Manguera
• Regulador de flujo
• Sitio de inyección 

INFORMACION AL PACIENTE

• Se le informara al paciente de la técnica que se le va a  efectuar, el por qué se va a llevar a cabo y las precauciones posteriores que debe tener.
• Se le advertirá de la sensación de dolor o escozor que puede experimentar a la hora de realizar la punción.
• Se le comunicara la limitación de movimientos a la que debe someter la extremidad en la que se deje alojado el catéter para evitar su salida accidental.
• Se le informara de las posibles zonas para llevar a cabo la técnica con el fin de que el también participe en la elección de la que le resulte más cómoda; normalmente, si se elige uno de los miembros superiores, es aconsejable efectuar la técnica en el no dominante, ya que producirá menos molestias al paciente.

MATERIALES

Estéril

• Solución a administrar
• Equipo de venoclisis
• Catéter N⁰  14 al 22

Limpio

• Charol
• Ligadura { tubo de goma Wanda }
• Algodón
• Alcohol yodado
• Esparadrapo
• Guantes
• Férulas
• Soporte de venoclisis 

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO	RAZÓN CIENTÍFICA
Reunir  el equipo	Tener el equipo a la mano siempre antes de realizar cualquier procedimiento para evitar pérdida de tiempo
Lavarse las manos	Se debe tener una buena asepsia de las manos ya que esta es una técnica invasiva ya va ir directamente al torrente sanguíneo y no queremos provocar alguntipo de infección
Colocación de guantes	Es una medida de bioseguridad , un método de barrera que protege tanto al paciente como al personal de enfermería que se va a realizar el procedimiento
Información al paciente	Se debe informar al paciente siempre todo el procedimiento más aún si es invasivo y tráumate ya que es un procedimiento doloroso y necesitamos de la colaboración una infiltración
Selección del sitio de puncion	Se debe escoger el sitio adecuado para la punción para evitar complicaciones como por ejemplo provocar una infiltración
Desinfeccion local	Se debe desinfectar el área en la que se va a realizar la punción para evitar infecciones al organismo
Aplicación del compresor {torniquete 15 20 cm}	Se debe aplicar un torniquete aproximadamente unos 15 a 20 cm del lugar de la punción para que sea vea mejor la vena mejor la vena y exista un mayor porcentaje  de efectividad
Estabilización –inmovilización de la vena	Una vez que la vena es escogida debemos inmovilizar el miembro para no producir una flebitis
Insertacion de catéter	Insertar el catéter a la vena con mucha precaución con el bisel hacia arriba
Fijación de la vía	Una vez ya insertado el catéter correctamente habrá fluido de sangre conectaremos la manguera del suero y debemos fijarla con un esparadrapo

UNA VEZ QUE HAYA TERMINADO LA ADMINISTRACION DE LA VENOCLISIS SE NECESITA UN CHAROL CON:

• Torundas con alcohol.
• Canasto para desechos.
• Tiras de esparadrapo.
• Torundas secas.

PASOS A REALIZAR UNA VEZ TERMINADA A LA  VENOCLISIS

• Cerrar la llave.
• Quitar los esparadrapos utilizando torundas con alcohol. Retirar la férula.
• Sacar la aguja.
• Poner una torunda con alcohol en el sitio de la venipuntura y sujetarse con esparadrapo haciendo un poco de presión.
• Hacer ejercicio de la extremidad o pedir autorización para aplicar una bolsa de agua caliente.
• Dejar cómodo al paciente y la unidad en orden.
• Realizar registro correspondiente.
• Cambiar únicamente el envase, si el paciente tiene indicación de continuar con la venoclisis.

POSIBLES COMPLICACIONES

• Dolor a la administración de fármaco
• Infiltración: por una extravasación del líquido fuera de la vena. Se manifiesta por la piel fría tumefacción en la zona de función de pulsión y ausencia del flujo retrogrado a la aspiración.
• Flebitis se origina por la lesión de la vena o irritación en la punción  

CUIDADOS POSTERIORES

• Valorar el estado del paciente durante la técnica, al cavarla en 15minutos después, por si pudiera aparecer alguna reacción inesperada como una alergia.
• Informarle al paciente de las reacciones posteriores que pueda experimentar según el tipo de fármacos administrados.
• Preferentemente seleccionar venas que no estén en punto de flexión o extensión
• Enseñar al usuario o detectar o reportar oportunamente la presión del dolor y ardor en el sitio de punción 
• Asegurarse que la cámara del catéter se llene de sangre para asegurarnos que estamos en espacio extravascular.
• Dejar todo reflejado en la hoja de enfermería.