LA DIARREA Y SUS CONSIDERACIONES

Se le llama diarrea a las heces acuosas y blandas. Usted tiene diarrea si evacúa heces sueltas tres o más veces en un día. La diarrea aguda dura un corto tiempo y es un problema común. Por lo general, dura uno o dos días, pero puede durar más tiempo. Luego desaparece sola.

La diarrea que dura más de algunos días puede ser un signo de un problema más serio. La diarrea crónica, que dura al menos cuatro semanas, puede ser un síntoma de una enfermedad crónica. Los síntomas de la diarrea crónica pueden ser continuos o pueden aparecer y desaparecer.

Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. 

La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente.

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años. Son enfermedades prevenibles y tratables. (OMS, 2018)

TIPOS

Osmóticas, las secretoras y por procesos exudativos

• Las Osmóticas se pueden definir también en diarreas positivas que es cuando existen demasiado soluto en el intestino; entonces sale agua desde las células intestinales. disque para que exista un equilibrio y además para que las moléculas de los solutos se hagan más pequeñas. Al hacerse más pequeñas pueden ser absorbidas por la mucosa intestinal. Sino son absorbidas se provoca una diarrea Porque no se absorbe soluto y tampoco se absorbe agua
• Las secretoras son similares, sino que se producen por factores endógenos y exógenos
• Endógenos(hormonas) exógenos (endorfinas bacterianas) por ej. Vibrio Cholerae
  Exudativas: ¡indica que las heces tienen pus, sangre, proteínas! Esto sucede en ciertas patologías que afectan la mucosa intestinal

¿A quién le da diarrea?

Personas de todas las edades pueden tener diarrea. En promedio, los adultos en los Estados Unidos tienen diarrea aguda una vez al año. Los niños pequeños la tienen unas dos veces al año. Las personas que visitan países en vías de desarrollo están en riesgo de presentar diarrea del viajero. Esta es causada por el consumo de alimentos o agua contaminados.

¿Qué causa la diarrea?

Las causas más comunes de diarrea incluyen:

• Contaminación por bacterias en alimentos o agua
• Virus como la gripe, el norovirus o rotavirus. El rotavirus es la causa más común de diarrea aguda en niños
• Parásitos: Pequeños organismos que se encuentran en alimentos o agua contaminados
• Medicamentos como antibióticos, medicamentos contra el cáncer y antiácidos que contienen magnesio
• intolerancia y sensibilidad a ciertos alimentos: Problemas para digerir ciertos ingredientes o comidas, como la intolerancia a la lactosa
• Enfermedades del estómago, el intestino delgado o el colon, como la enfermedad de Crohn
• Problemas del funcionamiento del colon, como el síndrome del intestino irritable
• Fructosa. La fructosa, una forma de azúcar que se encuentra en forma natural en las frutas y la miel, y que se agrega como edulcorante a algunas bebidas, puede causar diarrea en personas con problemas para digerirla.
• Edulcorantes artificiales. El sorbitol y el manitol, edulcorantes artificiales encontrados en gomas de mascar y en otros productos libres de azúcar, pueden causar diarrea en personas sin otras enfermedades.
• Cirugía. Algunas personas tienen diarrea después de haberse sometido a una cirugía abdominal o a una cirugía para extirpar la vesícula.

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas asociados a la diarrea pueden incluir:

• Heces blandas y acuosas
• Calambres abdominales
• Dolor abdominal
• Fiebre
• Inapetencia
• Sangre en las heces
• Náuseas
• Necesidad urgente de evacuar los intestinos
• Decaimiento
• Boca seca

Cuándo consultar con el médico

Si eres adulto, consulta con tu médico si:

• La diarrea continúa después de 2 días
• Te deshidratas
• Tienes fuerte dolor en la zona abdominal o rectal
• Presentas sangre en las heces o heces muy oscuras
• Tienes fiebre superior a 102 °F (39 °C)

En el caso de los niños, particularmente niños pequeños, la diarrea puede provocar deshidratación rápidamente. Llama al médico si la diarrea de tu hijo no mejora en 24 horas o si tu bebé:

• Se deshidrata
• Tiene fiebre superior a 102 °F (39 °C)
• Presenta sangre en las heces o heces muy oscuras

COMPLICACIONES

La diarrea puede causar deshidratación, y esta puede ser potencialmente mortal si no la tratas. La deshidratación es particularmente peligrosa en los niños, las personas mayores y las personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Si tienes signos de deshidratación grave, busca ayuda médica.

Indicaciones de deshidratación en adultos

Se incluyen:

• Sed excesiva
• Boca o piel seca
• Orina poco o nada
• Debilidad, mareo o aturdimiento
• Fatiga
• Orina de color oscuro

Indicaciones de deshidratación en bebés o niños pequeños

Se incluyen:

• No ha mojado el pañal en tres horas o más
• Boca y lengua secas
• Fiebre de más de 102 ºF (39 ºC)
• Llora sin lágrimas
• Somnolencia, no responde o irritabilidad
• Tiene un aspecto hundido en el abdomen, los ojos o las mejillas

¿Se puede prevenir la diarrea?

Se pueden prevenir dos tipos de diarrea, la diarrea por rotavirus y la diarrea del viajero. Existen vacunas para el rotavirus. Se les da a los bebés en dos o tres dosis.

Para prevenir la diarrea del viajero, debe tener cuidado con lo que come y bebe cuando se encuentra en países en vías del desarrollo:

• Use sólo agua embotellada o purificada para beber, hacer hielo y cepillarse los dientes
• Si usted usa el agua del grifo, hiérvala o trátela con tabletas de yodo
• Asegúrese de que los alimentos cocidos que coma estén totalmente cocinados y servidos calientes
• Evite frutas y verduras crudas sin lavar ni pelar

Tratamientos para la diarrea

• El tratamiento de la diarrea busca reponer los fluidos y electrolitos perdidos para prevenir la deshidratación. Dependiendo de la causa del problema, es posible que necesite medicamentos para detener la diarrea o tratar una infección.
• Los adultos con diarrea deben beber agua, jugos de frutas, bebidas deportivas, bebidas gaseosas sin cafeína y caldos salados. A medida que los síntomas mejoran, se pueden comer alimentos suaves y blandos.
• Los niños con diarrea deben recibir una solución de rehidratación oral para reponer los líquidos y electrolitos perdidos.