Escalas De Valoración Del Dolor


Escalas De Valoración Del Dolor
Las escalas de medición del dolor constituyen una herramienta esencial  en la VALORACIÓN Y EVALUACIÓN DEL DOLOR debido a la necesidad  de recurrir a técnicas  que  engloben e intenten sistematizar  aspectos verbales, conductuales y fisiológicos.
Su utilización  es importante porque:
1) Una mala valoración del dolor  implica un mala decisión terapéutica y viceversa, una evaluación correcta del dolor se asocia  con a un buen  tratamiento del dolor.
 2) son importantes para valor la eficacia  del TRATAMIENTO DEL DOLOR.
En la  actualidad se  considera  que  existen  2 tipos de  escalas en función  de  si es o no es el propio paciente el que nos informa acerca de su dolor:
1)  las  escalas subjetivas del dolor
 2)  las  escalas objetivas del dolor
En todos los casos, los métodos utilizados para evaluar el dolor deben de cumplir 2 premisas:
a) Fiabilidad (error de medida que puede cometerse al utilizar un instrumento determinado)
b)  Validez (capacidad de un instrumento de evaluación para conseguir el objetivo que pretende).
¿Cómo evaluar el dolor?
Una vez, han sido identificados los signos y síntomas del dolor, el paso siguiente es medir el dolor, esto es, su grado de intensidad. A partir de instrumentos específicos como son las escalas de dolor, es posible evaluar el dolor al igual que medimos la fiebre con un termómetro. Aunque existen múltiples instrumentos de medición y evaluación del dolor el más utilizado es la escala del dolor EVA (Escala Visual Análoga).

Escala de Eva (Escala Visual Análoga).
Consiste en una línea recta, habitualmente de 10 cm de longitud, que llevan escrito en las leyendas "No dolor" y "El peor dolor imaginable" en cada extremo.
Para la mayoría de las personas, el número 5, representa una interferencia significativa en la vida diaria de la persona con dolor.

 El paciente anota en la línea el grado de dolor que siente de acuerdo a su percepción individual, midiendo el dolor en centímetros desde el punto cero (SIN DOLOR). Es una escala muy sencilla de entender y que ayuda a identificar los cambios que se producen en la percepción subjetiva del dolor (mejora y empeoramiento).
La escala DN4 de dolor neuropático
El dolor neuropático es aquél que se origina en el sistema nervioso como consecuencia de una lesión o alteración del sistema nervioso central o periférico. A diferencia de otros tipos de dolor, éste suele persistir aún después de curada la lesión o disfunción del sistema nervioso central o periférico causante.
Signos clínicos característicos del dolor neuropático suelen ser la sensación de dolor asociada a quemazón, descarga eléctrica y trastornos de la sensibilidad, entre otros.
La escala DN4 es un instrumento que tiene como finalidad el diagnóstico diferencial entre dolor neuropático y dolor no-neuropático de carácter somático. La valoración de la presencia de dolor neuropático se realiza a partir de 10 preguntas enfocadas en la descripción y signos de dolor percibidos por el paciente. Las respuestas se evalúan con 1 (sí) o 0 (no).
Sume todos los puntos positivos. Cada respuesta positiva se puntúa con 1 punto.

Test de recuperación post-anestésica  ALDRETE
Población general en proceso de recuperación post-anestésica.
Se trata de una escala heteroadministrada que consta de 5 ítems. Cada ítem responde a una escala tipo Likert de 0 a 2, con un rango total que oscila entre 0 y 10. El punto de corte se sitúa en 9, donde igual o mayor a esta puntuación sugiere una adecuada recuperación tras la anestesia.

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