Definición.-
Procedimiento
que consiste en la extracción de secreciones del árbol traqueobronquial
mediante un catéter de aspiración a través de la cánula de traqueotomía
La cánula
de traqueotomía se implanta para el manejo de la vía aérea o para ventilación mecánica prolongada temporal o permanente. (Gomez &
Alarcon, 2013)
Indicaciones.-
Está indicado
para pacientes que no pueden por sí mismo expectorar sus secreciones (Aspiración de Secreciones)
Contraindicaciones.-
Las contraindicaciones
son relativas, dada la pertinencia y necesidad de eliminación de las
secreciones en pacientes traqueostomizados que no pueden eliminarlas de forma
eficaz.
Posibles
complicaciones.-
- Son las mismas que las complicaciones relacionadas con la aspiración de secreción por tubo endotraqueal.
- En traqueotomías permanentes, las derivadas del manejo de una vìa aérea artificial por la constante manipulación.
- Infección respiratoria.
Objetivo.-
- Asegurar una ventilación eficaz
- Mantener la vía aérea permeable
- Prevenir complicaciones por la acumulación de secreciones que no pueden ser eliminadas de manera espontánea.
- Obtener muestras para estudios diagnósticos
Material o
Equipo:
- Guantes estériles y mascarilla
- Sondas de aspiraciones de varios calibres.
- Equipo de aspiración y fuente de oxigeno
- Solución de lavado al aspirador
- Ambu
- Lubricante Hidrosoluble
- Equipo de aspiración portátil
Realización del
procedimiento:
ACCIONES
|
RAZÒN CIENTIFICA
|
Lavado de manos
|
Evitar infecciones nosocomiales
|
Preparar el material
|
Ahorrar tiempo y espacio
|
Informar al paciente
|
Dar conocimiento del procedimiento a
realizar para brindarle seguridad y confianza al paciente.
|
Preservar la intimidad
|
Cuidar la integridad del paciente
|
Conectar el aspirador y el equipo de
aspiración comprobando que funciona correctamente.
|
Para evitar problemas con el equipo
durante el procedimiento
|
Valorar la hiperoxigenaciòn e hiperinsuflaciòn
|
Evitar cualquier alteración
respiratoria durante el procedimiento
|
Colocarse la mascarilla y los guantes
estériles
|
Protegerse de cualquier contacto con
fluidos corporales del paciente
|
Abrir la sonda y poner en marcha el
aspirador con la mano limpia (no dominante)
|
Comenzar el procedimiento con todas
las medidas previsionales
|
Con la mano
dominante coger la sonda e introducirla sin aspirar como máximo, un
centímetro más que la longitud de la
cánula, haciendo aspiraciones intermitentes con movimientos suaves
mientras se va retirando la sonda. Valorar la duración de la maniobra (menor
a 15 segundos) y la tolerancia del paciente.
|
Facilitar la
introducción de la sonda, evitar todo tipo de efecto adverso y que el
paciente se sienta cómodo en todo momento del procedimiento. Realizar el
procedimiento en el tiempo adecuado y evitar complicaciones
|
Proceder a la aspiración de la
orofaringea tras la succión traqueal
|
Succionar restos de secreciones
alojadas en la región orofaringea
|
Limpiar la zona de aspiración
|
Dejar la zona completamente limpia y
libre de secreciones
|
Desechar la sonda y lavar el tubo
conector con agua o solución de lavado
|
Limpiar el material utilizado para
otra ocasión
|
Recoger el material
|
Para colocar en su lugar y utilizarlo
en una ocasión posterior
|
Retirarse los guantes y la mascarilla
|
Para evitar cualquier tipo de
infección
|
Realizar el lavado de manos
|
Evitar infecciones nosocomiales
|
Anotar en el registro de enfermería
características de la secreción, cantidad y aspecto de lo aspirado, situación
respiratoria antes y después de cada aspiración, tolerancia del paciente al
procedimiento y si existe alguna reacción adversa a la técnica.
|
Dar constancia del trabajo realizado
por parte del personal de salud
|
Precauciones:
Evitar realizar
la técnica inmediatamente después de comidas.
Introducir el
catéter suavemente para evitar lesiones en la mucosa traqueal
Valorar el
entorno de cuidados
Adaptar el
calibre del catéter de aspiración al tamaño de la cánula en cualquier caso.
Tener siempre a
mano el ambu o resucitador manual. (Gomez & Alarcon, 2013)
Recomendaciones.-
Debe realizarse
solo cuando sea necesario y no de forma rutinaria
Se aconseja
realizar el procedimiento por mínimo 2 personas
Colocar al
paciente en posición semifowler
Vigilar signos
vitales (Cristina Blázquez Villacastín.
DUE de Medicina Interna, 2013)
Comentarios
Publicar un comentario