ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO INTRAVENOSO CON AGUJA

Técnica que consiste en llegar hasta el inferior de una determinada vena atravesando los tejidos con una aguja para realizar un procedimiento diagnostico o terapéutico. 

 

OBJETIVOS           

Acceder al interior de una determinada vena, tanto para la extracción de sangre como para la administración de medicamentos por esta vía.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

·         Se debe obtener del paciente la información acerca de su estado de salud, alergias y tratamientos que está recibiendo que pudieran contraindicar la técnica.

·         Se hará previamente una inspección y palpación de la piel de la zona que cubre la vena en busca de hematomas, induraciones, quemaduras o signos de infección que la excluirían como opción para el pinchazo. Está contraindicado el uso de venas con infección, infiltración o trombosis.

·         Nunca se utilizara un miembro en el que existan problemas de drenaje linfático, como ocurre en mastectomías, puesto que es más probable la existencia de edema que dificultara la técnica además de ser un miembro predispuesto a la infección.

·         En la elección del punto donde se va a realizar el acceso hay que intentar que sea lo más distal posible al corazón ya que, si la vena se rompiera en ese punto, podría usarse alternativamente otro más proximal en el que seguirá siendo viable. Se prefieren las venas de las extremidades superiores porque son menos propensas a dar problemas vasculares y son más cómodas para el paciente.

·         En pacientes agitados o confusos se contara con la colaboración de un ayudante que inmovilice la extremidad.

·         Al retirar la aguja nunca se presionara con el algodón antes de haberla extraído de la vena del paciente, ya que se podría dañar el endotelio venoso.

PRECAUCIONES RESPECTO AL COMPRESOR

·         El objetivo del compresor es interrumpir el retorno venoso y con ello lograr la repleción de las venas, pero no interrumpir el flujo arterial: por lo tanto, una vez puesto, se palpara el pulso distal por debajo del mismo para verificar que esta presente.

·         La distancia del compresor al punto de punción debe ser de 10 cm aproximadamente.

·         Si se trata de un compresor elástico, nunca se anudara, simplemente se pasara un extremo sobre el otro, para facilitar su posterior retirada con una sola mano.

·         No mantener puesto el compresor más de tres minutos.

INFORMACION AL PACIENTE

·         Se le informara detalladamente de la técnica que se le va hacer, porque se va a llevar a cabo y las precauciones posteriores que se debe tener.

·         Se le advertirá de la sensación de dolor o escozor que puede experimentar a la hora de realizar la punción.

·         Se le comunicara que durante la técnica ha de mantener la extremidad inmóvil.

·         Se le explicaran las posibles zonas para llevar a cabo la técnica con el fin de que el también participe en la elección de la que le resulte más cómoda; normalmente, si se elige uno de los miembros superiores, es aconsejable efectuar la técnica en el dominante, ya que producirá menos molestias al paciente.

PREPARACION

Del material

·         Prescripción médica firmada.

·         Guantes de un solo uso no estériles.

·         Jeringa y aguja intravenosa.

·         Compresor de goma (torniquete)

·         Algodón y antiséptico.

·         Gasas estériles para el apósito, esparadrapo hipo alergénico.

·         Contenedor para el desecho de material punzante

Del paciente

·         Se promoverá su máxima intimidad

·         Elegir la vena para la punción. Las de elección, por orden de preferencia para llevar a cabo la técnica son:

Antebrazo (preferible la zona inferior)

·         Vena cefálica ante braquial

·         Vena basílica ante braquial

·         Dorso de la mano: venas de esta zona

·         Fosa ante cubital

·         Vena mediana del codo

·         Vena cefálica

·         Vena basílica

Brazo

·         Vena cefálica

·         Vena basílica

·         Venas de miembros inferiores (si las anteriores no fuesen adecuadas)

·         Vena del dorso del pie.

·         Vena safena interna

·         Situar al paciente en la posición más adecuada, que es o bien decúbito supino o bien sentado. En ambos casos hay que colocar la extremidad extendida y apoyada sobre una superficie plana.

·         Lavarse las manos y ponerse los guantes.

EQUIPO

Charol.

·         Medicamento o solución.

·         Jeringuilla con aguja de calibre 19 a 23 de bisel medio.

·         Alcohol o antiséptico.

·         Torundas de algodón.

·         Torniquete.

·         Recipiente para desechos.

EQUIPO PARA CANALIZAR VÍA PERIFÉRICA:

·         A más de lo anterior:

·         Guantes de manejo.

·         Catéter de Venopuncion de acuerdo con la vena escogida.

·         Cinta adhesiva o esparadrapo

CUIDADOS DE ENFERMERIA

·         Valorar el estado del paciente durante y al acabar la técnica, por si pudiese aparecer alguna reacción inesperada, como podría ser una alérgica o vagal.

·         Informarle de las reacciones posteriores que puede experimentar, por ejemplo, el dolor que notara en la zona de punción.

·         Instruirle para que sea el mismo el que se realice la presión sobre el punto de punción.

·         Dejar todo reflejado en la hoja de enfermería.