ASPIRACION DE SECRECIONES OROFARINGEAS

Definición.-

     Es una intervención que consiste en la extracción de secreciones (sangre, contenido gástrico) de las vías aéreas mediante la inserción de un catéter de aspiración o traqueobronquial. (Gomez & Alarcon, 2013)

Objetivos: 

Mantener la permeabilidad de las vías aéreas, evitando el acúmulo de secreciones.Estimular la tos y respiración profunda.Obtención de muestras para estudios diagnósticos.

Indicaciones.-

     Está indicado en pacientes que no pueden por sí mismo expectorar sus secreciones (Aspiración de Secreciones)

Contraindicaciones.-

• Lesiones de la mucosa orofaringea, cirugía o patología maxilofacial que contraindique totalmente la aspiración, así como patologías sistémicas e inestabilidad hemodinámica. 
• Incremento de la ansiedad e intolerancia al procedimiento por parte del paciente.

 Tranquilizar al paciente explicándole el procedimiento y que este colabore.

Precauciones.-

• No realizar secreciones innecesarias y dejar descansar al paciente entre las secreciones.
• No sobrepasar los quince segundos en cada aspiración. 
• Evitar realizar la técnica inmediatamente después de comidas.         
•  Alternar la aspiración en ambas fosas nasales excepto en desviación del tabique nasal.Si necesitan aspiraciones continúas utilizar una cánula nasofaríngea u orofaríngea. 
• Tener siempre a mano el Ambù o resucitador manual. (Gomez & Alarcon, 2013)

Material o Equipo a utilizar.-

• Guantes estériles y mascarilla 
• Sondas de aspiraciones de varios calibres. 
• Equipo de aspiración y fuente de oxigeno 
• Solución de lavado al aspirador 
• Ambù

Realización del procedimiento

Acciones	Razón Científica
1.      Lavado de manos	Evitar infecciones nosocomiales
2.      Preparar el material	Ahorrar tiempo, espacio y energía
3.      Informar al paciente	Dar conocimiento del procedimiento a realizar para brindar seguridad y confianza.
4.      Preservar la intimidad	Cuidar la integridad del paciente
5.      Comprobar el funcionamiento del equipo	Para evitar problemas con el equipo durante el procedimiento y perder tiempo.
6.      Abrir la sonda por su extremo distal separando las lengüetas que vienen selladas, no extraer la sonda del envoltorio hasta el momento de la aspiración.	Evitar contaminar el equipo estéril utilizar
7.      Colocarse la mascarilla y guantes estériles	Protegerse de cualquier contacto con fluidos corporales del paciente
8.      Con la mano dominante coger la sonda e introducirla por la boca o la nariz sin aspirar para evitar lesión y realizar una aspiración intermitente. En la inserción nasal, levantar la punta de la nariz del paciente con la mano no dominante mientras con la otra introducir la sonda en la fosa nasal, sin aspirar y haciendo girar para facilitar la penetración, en ningún caso se forzará la inserción, se deberá optar por la otra fosa nasal. Se utilizará lubricante.	Facilitar la introducción de la sonda a través del orificio nasal y que el paciente se sienta cómodo en toda momento del procedimiento
9.      En la inserción oral introducir la sonda por un lado de la boca hasta que alcance las secreciones o se produzca tos. Aspirar los dos lados de la boca y la zona de la faringe. Repetir el proceso si fuera necesario.	Facilitar la introducción de la sonda a través  de la cavidad bucal y que el paciente se sienta cómodo en toda momento del procedimiento
10.  Desechar la sonda y lavar el tubo conector con agua o solución de lavado.	Limpiar el material utilizado y desecharlo debidamente para evitar algún tipo de infección.
11.  Recoger el material	Para colocar en su lugar y utilizarlo en una ocasión posterior
12.  Retirarse los guantes y la mascarilla	Para evitar cualquier tipo de infección
13.  Realizar el lavado de manos	Evitar infecciones nosocomiales
14.  Anotar en el registro de enfermería características de la secreción, cantidad y aspecto de lo aspirado, situación respiratoria antes y después de cada aspiración, tolerancia del paciente al procedimiento y si existe alguna reacción adversa a la técnica.	Dar constancia del trabajo realizado por parte del personal de salud

Recomendaciones.-

• Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada. 
• Limpieza del recipiente colector del aspirador y del tubo de conexión del aspirador a la sonda de aspiración, al menos cada 24 horas, cambiar el agua y limpiar el recipiente. (Servicio Andaluz de salud, 2011)