1. Acciones Inmediatas y Simultáneas
Enfermera/o
- Interrumpe la transfusión inmediatamente.
- Mantiene la vía venosa permeable.
- Comunica de inmediato al Médico Residente.
- Revisa nuevamente las etiquetas, registros del paciente, identificación y el Formulario 122.
Médico Residente
- Valora clínicamente al paciente.
- Identifica el tipo de reacción transfusional.
- Comunica al Médico Tratante y al servicio de Medicina Transfusional.
- Implementa las medidas terapéuticas necesarias.
- Indica la toma de una nueva muestra y solicita los exámenes pertinentes al laboratorio clínico.
- Notifica inmediatamente mediante el Formulario 122.
- Inicia el proceso formal de investigación.
Enfermera/o (Apoyo)
- Administra la medicación prescrita por el médico.
- Realiza la toma y control estricto de signos vitales.
2. Algoritmo de Decisión Clínica
Evaluación de Síntomas:
¿Los síntomas son leves?
NO El Médico Residente aplica medidas terapéuticas y se deriva directamente a Médico Tratante y/o Hematólogos para la indicación de suspensión definitiva según criterio.
SÍ El Médico Residente aplica medidas terapéuticas y evalúa la evolución:
¿El paciente mejora?
NO Se remite al Médico Tratante y/o Hematólogos para suspensión de la transfusión.
SÍ Se consulta al Médico Tratante y/o Hematólogos: ¿Se reinicia la transfusión?
NO Se procede a la suspensión según criterio médico.
SÍ El Médico Residente indica el reinicio:
- La enfermera/o administra una vez estabilizado el paciente (No pasar más de 30 minutos).
- ¿El paciente presenta reacción nuevamente?
SÍ Se deriva a la suspensión según criterio del Médico Tratante/Hematólogo.
NO El Médico Residente y Enfermera/o continúan la administración, reportan en el sistema médico y mantienen supervisión clínica.
3. Procedimiento ante Suspensión Definitiva de la Transfusión
| Paso | Responsable | Acción Obligatoria |
|---|---|---|
| 1 | Médico Residente | Indica la suspensión definitiva de la transfusión. Solicita una nueva toma de muestra para repetir las pruebas pretransfusionales. |
| 2 | Enfermera/o | Toma la muestra de sangre (solo cuando la reacción es por una unidad de sangre) y realiza el rotulado correcto de la misma. |
| 3 | Médico Residente | Comunica formalmente a Medicina Transfusional y al personal de Enfermería sobre el retorno del hemocomponente restante. |
| 4 | Médico Residente | Registra todos los signos y síntomas clínicos de la RAT en el Formulario 122 con su respectiva firma y sello, y realiza la evolución correspondiente en el sistema médico. |
| 5 | Enfermera/o | Envía a Medicina Transfusional la muestra de sangre (si aplica), el sobrante del hemocomponente y el Formulario 122 debidamente llenado. |
4. Gestión Institucional, Control y Hemovigilancia
Medicina Transfusional
- Recepta y realiza el control de la unidad, así como los exámenes dirigidos a la investigación inmunohematológica. Registra rigurosamente los resultados.
- Reporta vía Zimbra al Jefe inmediato.
- Registra en el sistema e-Delphyn.
- Conserva los resultados de las pruebas realizadas.
Coordinadora de Medicina Transfusional
- Garantiza la continuidad del proceso de investigación de la RAT.
- Reporta vía Zimbra al Jefe de Hematología, a Medicina Transfusional y al servicio correspondiente.
Hemovigilancia
- Notifica formalmente al Jefe Inmediato, al Jefe de Hematología y Medicina Transfusional, y al Comité de Medicina Transfusional.
- Realiza la identificación y tipificación de la reacción transfusional.
- Lleva a cabo una doble investigación para validación de datos.
- Recolecta formalmente el Formulario 122.
- Inicia y documenta cronológicamente cada una de las etapas de la investigación.
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