Quirófano y su Estructura Interna


Una vez examinado los elementos arquitectónicos que conforman el quirófano, se puede pasar a estudiar la disposición de los objetivos que lo completan.

 Mobiliario
Aunque puede variar según las necesidades de la cirugía, existen elementos comunes para cualquier tipo de intervención.

Mesas
Pueden ser de muy diversa tipología:
  • Mesa quirúrgica: con cubierta de goma conductora. Puede modificarse para conseguir la posición necesaria según el tipo de intervención y dispondrá de diferentes soportes y complementos (mesas de tracción, con ampliaciones para obesos, etc.).
  • Mesa de instrumentación: de amplitud suficiente para contener todo el instrumental necesario.
  • Mesa de Mayo: con bandeja superior regulable en altura y que permite deslizarla por encima del enfermo. Se emplea para depositar el instrumental de uso más inmediato.
  • Mesas auxiliares: normalmente de pequeño tamaño (aunque la medida puede ser variable) y con ruedas. Sirven para el transporte del instrumental, del material textil o para depositar distintos elementos (equipo de lavado, guantes, etc.).  
Carros
  • De anestesia: se utilizan para medicación y todo tipo de material necesario para ventilación, canalización de vías, administración de drogas o extracción de analíticas. También pueden depositarse aquí los sueros. Suelen ser de acero inoxidable para facilitar su limpieza.
De material fungible: evita que la enfermera circulante tenga que abandonar el quirófano frecuentemente. Contiene lo más necesario y habitual para la cirugía (compresas, paños, suturas, etc.).

Equipo de anestesia
En él se incluye: respirador, monitores, bombas de medicación, aspiradores, palos de goteo, desfibrilador y manta térmica.

Equipo de cirugía
De forma general, siempre existirá un bisturí eléctrico y o de argón y contenedores para aspiración.
Dependiendo de la especialidad podrán encontrarse otros elementos, como aparatos de isquemia, microscopios, etc.

Negatoscopios
Son necesarios para visualizar las radiografías. Han de colocarse siguiendo la línea de visión del cirujano.

Pizarra
Es de gran utilidad para anotar el contaje de compresas o gasas, datos relevantes del paciente, tiempos, etc.

Reloj
Todo el personal se regirá por la hora marcada en el reloj del propio quirófano para hacer los registros pertinentes (horario de entrada, salida, exitus, etc.). Es importante para el control de tiempos de isquemia, Reanimación Cardiopulmonar (RCP), inducciones anestésicas, etc.

Sistemas de comunicación
Mantienen en contacto el interior de la sala de cirugía con el exterior, ya sea a través de línea telefónica, por interfono (con el riesgo que supone de que el paciente despierto escuche la información que se está dando), con sistemas de iluminación o, incluso, mediante circuitos cerrados de televisión.

Equipamientos especiales
Específicos de las diferentes especialidades quirúrgicas: bombas de circulación extracorpórea, torres para procedimientos endoscópicos, microscopios monitores para cateterización cardiaca o equipos de radiodiagnóstico para cirugía vascular
La evolución de la tecnología multiplica la aparición de este aparataje sofisticado, el cual, en ocasiones, será determinante para el diseño del quirófano futuro.

Otras áreas restringidas
Además del quirófano propiamente dicho, existen otras dependencias que por su función y características se engloban dentro de las áreas restringidas.

Antequirófano
Comunica directamente con el quirófano y es la antesala donde el paciente espera su entrada al mismo. En algunos hospitales no existe, siendo sustituida por una sala común a varios quirófanos, dividida por cortinas o cabinas individuales.
Es el lugar adecuado para recibir al enfermo y revisar que la historia esté completa, aunque en ocasiones se utiliza para la canalización de vías o incluso la administración de anestesias regionales. Debe contar con tomas de oxígeno y vacío, además de material de papelería para analíticas y registros varios; también puede tener armarios o vitrinas con material de uso frecuente y calentadores para distintas soluciones (sueros, hemoderivados, etc.). Hoy en día es frecuente encontrar terminales de ordenador que agilizan la información con respecto al paciente o sus pruebas complementarias.

Zona de lavado de personal
Aquí se realiza el lavado quirúrgico previo a cualquier cirugía, por lo que es una sala que comunica
Directamente con el quirófano. En ella se pueden encontrar las pilas de lavado, a una altura conveniente y con un diseño que disminuya el derramamiento de agua y las salpicaduras hacia el exterior de las mismas. 

Zona de lavado de instrumental
Aunque no siempre es así, también es contigua a la sala de operaciones y es donde se realiza la limpieza y primera desinfección del instrumental, así como su preparación y clasificación para su posterior esterilización.

Área de material estéril
Establece el circuito limpio, con la llegada del instrumental ya esterilizado para su posterior almacenaje. Por este motivo, debe existir una buena comunicación con el Departamento de Esterilización (situarse en espacios adyacentes o poseer sistemas de transportes rápidos y eficientes, como montacargas).

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