Manual de Enfermería

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Diagnóstico de Enfermería

el diciembre 15, 2019

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Control de Diuresis

Control de Diuresis Definición.- Se llama diuresis a la secreción de orina realizada por las células renales. A la emisión física de esa ori na. El control de diuresis es el balance preciso de la diuresis en 24 horas, es decir, es la cuantificación y valoración de la cantidad de orina eliminada por el paciente en un período de tiempo determinado. La orina se consigue por micción voluntaria o por sondaje vesical. La diuresis puede recogerse: Diuresis de 24 horas: se debe recoger en un recipiente graduado toda la orina que genere el paciente en un día. Diuresis por turnos de 8 horas: en cada turno se debe anotar la cantidad de orina eliminada. Diuresis horaria: Para esto se necesita que el paciente esté sondado y evacuando la orina a un contenedor que lleva una escala en ml y una llave que se mantiene cerrada durante una hora. Esta llave se abre tras la medición para que la orina descienda a una bolsa colectora volviéndose a cerrar la llave o

Control de Ingesta y Eliminación

Control de Ingesta yEliminación Definición.- Es el control exacto de los líquidos que se ingresan y se pierden por las diferentes vías, para establecer el balance del equilibrio de los mismos, en un período determinado de tiempo. Control de líquidos ingeridos.- Es el balance de todos los líquidos ingeridos por diferentes vías en 24 horas, tales como: Enterales: agua, medicamentos , líquidos por sonda naso u orogástrica, y requerimientos nutritivos. Parenterales: Directamente al sistema venoso, por canalización o cateterismos, medicamentos diluidos, alimentación parenteral. Agua endógena: Derivada del metabolismo de los principios inmediatos, se calcula con el peso del paciente multiplicado por 5 y dividido entre 24, quedando la siguiente formula Pesox5/24. Para realizarlo, es muy importante pedir colaboración al enfermo, ya que es él quien nos tiene que decir lo que ha tomado. El resultado se anota en el recuadro corresp

MUESTRA DE ESPUTO

Recogida de Muestra Esputo Espontáneo Concepto El esputo es una secreción que se produce en los pulmones y en bronquios y se expulsa cuando se presenta las profundas. Esta secreción con apariencia de moco puede llegar a infectarse, teñirse de sangre o contener células anormales que pueden llevar a un diagnóstico. Objetivos Confirmar el diagnóstico de infección Identificar el germen causante de la infección y cuál es el antibiótico más indicado para su tratamiento. Contraindicaciones No existe ninguna contraindicación derivada de esta prueba, aunque en caso de sangrado por la vía aérea se aconseja no realizar esfuerzos hasta que el sangrado esté contralado. Precauciones Las muestras designadas como esputo pocas de esta contienen solo secreciones de las vías respiratorias bajas, con frecuencia se hallan contaminadas por la saliva y el exudado de la nasofaringe. Intervención de enfermería Ø Informar al paciente que la muestra se de

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